본인부담환급금 조회·신청 방법 2026, 본인부담상한제 상한액과 우편 안내문·입금까지 총정리
본인부담환급금은 한 해 동안 병원과 약국에서 낸 건강보험 본인부담금 합계가 소득 구간별 상한액을 넘었을 때 초과분을 돌려받는 돈입니다. 2025년 진료분은 올해 8월 말부터 공단 안내문이 우편이나 알림톡으로 순차 발송되는 것으로 보도되었으니, 안내문을 받았거나 병원비를 많이 낸 해가 있다면 조회와 신청을 확인할 시기입니다.
👉 조회·신청 방법부터 보기본인부담환급금 세부 가이드
본인부담상한액 소득분위별 2025년 진료분분위별 상한액 표 본인부담환급금 조회·신청 방법접수 경로별 순서 본인부담환급금 우편 안내문은 언제 오나안내문부터 입금까지 본인부담상한제 사전급여와 사후환급 차이받는 방식과 제외 항목 건강보험료 환급금 조회 및 신청 완벽 가이드보험료 과오납 환급과 상한제 환급 구분 숨은 미환급금 4가지 한번에 찾는 법놓치기 쉬운 환급금 점검2025년 진료분 상한액 한눈에 보기 (일반 기준)
| 소득 구간 | 연간 본인부담상한액 |
|---|---|
| 1분위 | 89만 원 |
| 2·3분위 | 110만 원 |
| 4·5분위 | 170만 원 |
| 6·7분위 | 320만 원 |
| 8분위 | 437만 원 |
| 9분위 | 525만 원 |
| 10분위 | 826만 원 |
지금 확인할 순서
안내문 확인
우편이나 알림톡으로 온 공단 안내문이 있는지 확인합니다.
조회
공단 누리집이나 The건강보험 앱에서 본인부담상한액 초과금 대상인지 조회합니다.
신청
누리집 민원신청, 앱, 전화 1577-1000, 지사 방문, 팩스·우편 중 편한 경로로 접수합니다. 본인 명의 계좌가 필요합니다.
입금 확인
접수 뒤 지정 계좌로 들어왔는지 확인합니다. 정확한 입금 일정은 공단 확인이 필요합니다.
놓치면 안 되는 점
확인하지 못한 항목
자주 묻는 질문
본인부담환급금이란 무엇인가요?
한 해 동안 낸 건강보험 본인부담금 합계가 소득 구간별 상한액을 넘을 때 초과분을 돌려받는 돈입니다.
2025년 진료분 안내문은 언제 오나요?
올해 8월 말부터 우편이나 알림톡으로 순차 발송되는 것으로 보도되었습니다.
어디서 조회하고 신청하나요?
공단 누리집 민원신청의 본인부담상한액 초과금 메뉴, The건강보험 앱, 전화 1577-1000, 지사 방문, 팩스·우편으로 가능합니다.
언제까지 신청해야 하나요?
청구권은 3년이 지나면 소멸하는 것으로 보도됩니다. 개인별 마감일은 안내문을 확인하세요.
상한액은 얼마인가요?
2025년 진료분은 소득 구간에 따라 1분위 89만 원부터 10분위 826만 원까지로 보도되었습니다. 올해 기준은 공단 확인이 필요합니다.
모든 병원비가 합산되나요?
비급여, 선별급여, 전액본인부담 항목 등은 합산에서 빠지는 것으로 보도됩니다.
이 페이지는 세계일보 2026-08-04 보도와 여러 안내가 공통으로 설명하는 내용을 정리한 일반 정보입니다. 국민건강보험공단 누리집 원문과 보건복지부 고시는 열람하지 못했습니다. 표에 쓴 상한액은 2025년 진료분 기준 보도 수치이며, 2026년 진료분 상한액·입금 시기·개인별 신청 마감일은 공단 확인이 필요합니다. 본인의 환급 대상 여부와 금액은 공단 고객센터(1577-1000)와 공단 누리집에서 확인하세요. (정보 확인일: 2026-11-12)
